据调查研究,86%的牙齿不整齐的儿童均有不同程度的自卑感,89%的人不敢在公众场合大声笑,而且牙齿不整齐,对儿童的口腔和身体健康发育会造成很大的危害。随着社会水平的提高,家长们对于孩子的口腔健康越来越关注,而正畸治疗也渐渐地被大家所熟知。然而,现实中,很多家长仅仅了解牙齿不齐要矫正,却不清楚自己的孩子是否真的需要矫正。宝妈注意!您家宝贝需要矫正牙齿吗?带着众多宝妈的疑惑整理了一套简单易操作的方法,现分享给大家,希望对宝妈们有所帮助。看牙齿的整齐度1在6~12岁期间,一些简单的拥挤是可以自行调整的。带着众多宝妈的疑惑小编整理了一套简单易操作的方法,现分享给大家,希望对宝妈们有所帮助。2遗传性:父母如果有一方牙齿不整齐,那就应该特别关注孩子的牙齿。建议及早检查,提前对孩子的牙齿咬合进行调节,会有利于面部骨骼的生长发育和尽早的预防错乱咬合的发生。如:地包天,在孩子很小的时候就需正牙,一般最佳的矫正时期为3岁左右。判断孩子的面型用一把直尺,用直尺的面轻轻地同时触及住小朋友的鼻尖和下巴,正常情况下可以同时触及鼻尖和下巴,同时轻轻触及上下唇(上下嘴唇形态不会发生变化)。这是判断小朋友上下颌骨发育是否正常的一个简单测试的方法。如果上下颌骨头有一方发生了发育异常,则直尺触及不到或触及过多唇部。到专业的口腔机构检查建议孩子每半年检查一次,不仅仅是检查蛀牙的情况,同时请正畸专业医生会诊,看孩子的牙齿、颌骨发育是否正常,是否需要介入治疗手段来改变牙齿对颌骨生长的限制。检查和预防远比后期的治疗更加重要。儿童牙齿矫正的这些误区,您“坑娃”了吗? 孩子进行牙齿畸形的矫正与防治,不仅要追求美观,还要恢复咀嚼功能,实现健 康是最终目的。科学合理的正畸方案和专业医师的不断调整完善是至关重要的,如果病急乱投医很可能走入以下误区。误区一:外在的美观重于实用正畸的目的就是将排列紊乱的牙齿矫治整齐,保证牙齿的正常功能,使牙齿、牙龈等恢复正常。如果孩子牙齿畸形不及时矫治的话还能影响面部发育,出现"地包天"。牙齿错位还会使孩子的咀嚼功能降低,不能将食物充分嚼碎,大块的食物吞咽下去会加重胃肠的负担,时间长了会引起胃肠病及消化不良。另外,牙齿排列不整齐或牙缝较大,会造成说话不清影响孩子说话。误区二:牙齿越早矫治越好正畸的孩子年龄大多数偏小,很多人以为牙齿矫治越早越好,其实不然。正畸治疗需要把握时机,不同类型的畸形牙齿有不同的正畸时间,并不是所有的正畸都是越早越好。“一般来说,儿童正畸的最佳年龄是在生长发育的高峰期,如果只是牙齿排列不齐,一般情况下男孩在12~14岁,女孩在11~13岁就要进行正畸了,这是儿童正畸的黄金时期。如果错过最佳年龄,18岁以后再做正畸会增加难度和时间。但是一些牙颌畸形如“地包天”或由咬唇、吮指、口呼吸等不良习惯引起的畸形,孩子在3~5岁时就要进行治疗,越早将错误的不良习惯改正越好。要提醒家长的是正畸不能盲目,并不是所有的牙齿不整齐或者牙颌畸形都需要矫治。如果孩子是“个别正常颌”,也就是牙齿有些畸形或者不整齐,但是不影响牙齿正常功能,那么,就没必要进行矫治。误区三:戴上矫正器后可以高枕无忧“给孩子做了正畸,只要定期带孩子去找医生就可以了,一年半载之后,孩子的牙齿就会整齐了。”其实,很多人都有这种想法,觉得只要给孩子戴上矫正器,正畸就大功告成了,其实并非如此。儿童正畸和成人正畸的区别就在于儿童的自制能力较差,戴上矫正器后,自己不知道如何保持,需要家长的督促,否则,正畸的效果就会打折。孩子戴上矫正器后,还要养成吃东西后立即刷牙的习惯,若有食物塞在难以触及的部位,可以用冲洗器清除。因为牙菌斑积聚于牙箍周围会侵蚀牙齿,导致牙齿表面出现斑点和条纹。此外戴矫正器期间千万不要让孩子吃黏性食物,如糖类等食品。
口腔的固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。一、金属修复使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,外观为不锈钢颜色,主要用于后牙修复,主要优点为:价格比较低,强度高;缺点为镍铬合金对人体有一定的致敏性,生物相容性较差,颜色不美观。目前基本被烤瓷修复体取代。二、金属烤瓷修复1、镍铬合金烤瓷牙:镍铬合金中镍和铬为主要成分。镍铬合金具有许多优点,硬度较大。但是使用一段时间后会出现牙龈黑线等问题,影响美观,目前已很少用于前牙。2、钴铬合金烤瓷牙:主要是针对镍和铍的毒性而研制的,生物相容性相对镍铬合金较好,不易过敏,一般不会导致牙龈颜色的改变,是目前比较理想的一个中档烤瓷牙。3、银钯合金烤瓷:属于半贵金属耐腐蚀性较高,生物相容性良好,基本不会出现牙龈颜色改变,美观效果好。4、金合金烤瓷牙:生物相容性好,颜色较普通合金烤瓷牙佳。金合金烤瓷牙以黄金为主要成份,同时添加白金、铂金等贵金属成份。根据制作工艺不同分为铸造以及金沉积等,后者较前者有更高的精确度,不会出现气泡或杂质。贵金属烤瓷牙边缘密合性好,自身牙齿不易受腐蚀,金瓷结合力好,不易崩瓷等,是目前金属烤瓷中非常理想的选择。三、全瓷修复与金属烤瓷牙相比,无金属内冠,生物相容性极佳,色彩形态逼真,具有很高的美学性能,是目前最理想的修复体。二氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料,生物相容性好,对牙龈无刺激、无过敏反应、强度高。二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质,说其品质高不仅是因为其材料,设备昂贵,更因为其运用当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描,再由计算机程序控制研磨制作,尽显完美,适用于前牙及后牙单冠或桥体的制作。另外很重要的一点:全瓷冠对核磁共振的影像检查结果没有影像,金属烤瓷牙因为有金属内冠的存在,进行核磁共振检查,可能要有影响。
目前在临床牙齿缺失修复主要有两种方式:活动修复和固定修复。活动义齿以塑胶或金属为基托,基托上附有卡环和假牙,靠卡环挂在原牙上固位,患者可以自行摘戴.活动义齿优点是:适用范围广,从缺失一颗牙到全部牙缺失均可采用;修复时磨除牙体组织少,患者能自行摘戴、便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,如果活动义齿基托折断或添加人工牙,以及其他问题都可以在原假牙上改造等优点。但相较于固定义齿,可摘局部义齿的缺点是体积大、部件多,初戴时患者常会感觉有异物感,有时会影响发音,甚至引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,严重者会导致基牙损伤、粘膜溃疡、菌斑形成和牙石堆积、龋病及牙周炎发生、牙槽嵴加速吸收、颞下颌关节疾患等不良后果。与活动义齿相比较,固定义齿的主要优点:1.固位、稳定作用好,行使咀嚼功能时,固定桥修复体与基牙形成一个新的功能整体,义齿稳固而不移位,支持良好,因而咀嚼效率高;2.支持作用好,固定桥承担的合力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担,支持力大,其合力传导方式类似天然牙;3.义齿体积与原天然牙的体积相近似,边缘密合,患者感觉舒适而无明显异物感,容易适应,且无需患者摘戴,使用方便;4.义齿对舌的功能活动障碍小,不影响患者的发音功能,更不会引起恶心等症状;5.固定义齿颜色接近自然牙,符合审美标准。然而固定义齿的适应范围较活动义齿窄,并不是任何情况都可以选择固定修复;粘固后的固定桥不易修理;固定修复切割的基牙牙体组织相对较多,这是固定义齿修复的最大缺点选择哪种义齿修复,要根据患者口腔的具体情况而定,如果口腔及身体健康状况良好,牙齿缺失数量少于三个的口腔修复,可适当选择固定义齿修复,而如果牙齿缺失数量较多,又不想磨牙的话,那么可选择活动义齿进行修复。当然这些都要以临床医生的检查为准。不论活动义齿还是固定义齿,适合你的才是最好的义齿!
牙齿矫正分三个时期:乳牙期及替牙期的早期矫治、恒牙早期综合性矫治和成人的正畸治疗。一、乳牙期及替牙期的早期矫治1.乳牙期的阻断矫治(一)不良习惯的破除口腔不良习惯是发生于口腔的不正常的、对患者颌、牙合、面生长发育有害的行为习惯。因为不良习惯破坏了口腔环境的平衡状态,会引起牙、颌、面的畸形。当然并不是所有的口腔不良习惯均会造成牙颌畸形,这取决于不良口腔行为的特点、持续时间、发生频率等。长期的不良口腔习惯不仅可能引起错颌而且会影响口颌系统的正常功能。由于口腔不良习惯的行为形式与作用部位不同,造成的错颌表现也有所不同。如吮指习惯可造成局部开合,舌习惯可造成较大范围的开合与面高增大,口呼吸患者会造成上颌前突、上牙弓狭窄。口腔不良习惯多数发生在儿童幼年期,也有少数病人在年龄较大时产生。大多数不良习惯属于无意识的行为,仅有少数是有意识的行为。在治疗上有意识的习惯比较容易纠正,无意识的习惯较难治疗。值得注意的是凡由疾病或解剖等因素引起的口腔不良习惯,需要专科医生治愈有关的疾病或解剖障碍后,才能使不良口腔习惯得到纠正。【舌习惯】舌在维持口腔环境肌肉的功能平衡中起着重要作用。在儿童生长发育期内由于各种原因引起的舌的运动与姿势的异常,均会对牙齿和颌骨的形态影响。如舌体过大、舌系带过短、扁桃体肥大或先天愚型患者,还有一些局部因素如替牙或龋齿等。另外,舌习惯还可是继发于其他口腔不良习惯如吮指、口呼吸等。异常的舌活动有伸舌、吐舌、 舔舌等。【吮指习惯】几乎所有的孩子在婴儿期均有吮指的习惯(吮拇指较多见),但一般持续的时间不长。如果吮指习惯一直延续到三岁以后、并对牙颌的发育产生不良影响,导致错颌畸形的发生,则被认为是口腔不良习惯,需要进行治疗。【唇习惯】不良唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等,较常见的是吮吸下唇习惯。【口呼吸习惯】(二)牙弓关系不调的矫治牙弓不调主要包括:【前牙反颌】“地包天”【后牙反颌与下颌偏斜】【上前牙前突】【前牙开颌】【前牙深覆颌】以上孩子的不良习惯以及口腔牙齿的牙弓关系不调均需及早进行阻断性治疗,防治影响颌面型的发育。2.替牙期的早期治疗(三)替牙障碍【乳牙早失】乳牙早失时常因邻牙的倾斜或对颌牙齿的过长而形成牙列不齐。研究表明乳牙缺失后,缺隙在最初6个月内减少的量最多。对于以下情况者应进行缺隙的保持:邻牙明显向缺隙移动,后牙没有良好的尖窝关系,缺牙引起继发性不良口腔习惯,缺牙加重现有的错颌,所有继替恒牙胚存在。【恒牙早失】临床上长制做阻萌器,延迟恒牙的萌出。【恒牙迟萌或阻萌】【恒牙异位萌出】(四)序列拔牙序列拔牙是一种治疗牙与牙弓大小不调的早期治疗方法。通过有序列地拔除一系列牙齿以利于恒牙的顺利萌出,这种治疗的结果通常要拔除四个双尖牙,但也不能排除系列牙后仍需使用矫治器。二、恒牙早期综合性矫治恒牙早期指孩子乳牙刚刚替换完的一段时期,一般来说女孩子在10-12岁,男孩子在11-13岁。这个阶段青少年期的牙齿快速生长期之前或在快速生长期内,错颌畸形表现的比较充分,如牙列拥挤、反颌(地包天)、开颌、上颌前突等,可以通过扩弓法、推磨牙向后、口外牵引、颌间牵引等来排齐牙列,恢复正常的覆颌覆盖,改善颜面美观。三、成人正畸治疗【成人正畸治疗的特点】最近十多年来,要求正畸治疗的成年病人越来越多。在美国,约有25%的正畸患者为成人,在我国也呈现上升的趋势。1.生长潜力 成人患者最大的特点是生长发育期已基本完成。因此,与青少年儿童患者明显不同在于利于自身生长发育潜力的生长改形治疗难以奏效、治疗方法的选择也相应减少,故治疗计划的制定、治疗方案的实施和治疗后结果的保持,均有 的技术要求。2.牙病与其它全身病 随着年龄的增长,患者可能有牙齿其他疾病,如牙周病、龋齿、牙齿缺失等,有些病人甚至患有全身疾病。因此,对于成年的正畸病人,不仅需要正畸医生的精心治疗,而且还需要口腔其他专科医生的密切配合,有全身疾病的患者尚需内科医生的配合治疗。3.治疗要求 成人患者均为自主要求治疗的患者,但个人情况因人而异。不同的患者,只能给予不同的治疗计划,使用不同的治疗方法。4.美观要求高5.社会心理因素【成人正畸治疗的一般原则】成人正畸的目标与恒牙早期综合性矫治是一致的,有的患者由于自身因素的限制或疾病的存在,很难达到理想目标,只能依据实际情况,予以特殊处理。可选择使用陶瓷托槽矫治技术,美观,不易察觉,配合透明结扎圈使用更加美观舒适,不影响正常的工作生活,适合对美观要求高的患者 。也可选择自锁托槽矫治器,应用自锁托槽无需结扎,可缩短疗程,复诊周期可以拉长,长达8周才复诊。
矫正前,要对口腔进行全面细致的检查,如果牙齿上有结石、牙齿龋坏、牙龈炎症、牙髓病,一定要先治疗后矫正.矫正时要注意,口腔正畸不只是戴矫正器这么简单,有些患者的牙齿可能过于拥挤,空间不够,这时就需要拔掉一个或几个牙齿,才能保证其最终的美观。 首先固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的,粘接矫治器后二到三天,牙齿可能因受力而感到酸痛。这是能忍受和预防的,且一个星期后会自动消失,一般不需要吃药,以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、微疼痛,相反,剧烈疼痛则是不正常的,需要患者及时与医生沟通。当然,疼痛也与患者牙列畸形程度和耐受力有关。装上牙齿矫正器後,要注意口腔卫生,否则容易患上蛀牙和牙周病。戴上矫治器后刷牙,最好选用矫正专用牙刷或儿童软毛牙刷,刷牙要更仔细,每次刷牙不能少于5分钟,对于牙缝的清洁,可以选择牙间刷。如果配戴活动牙齿矫正器,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿,然後再戴上。 其次矫治牙齿不会影响吃饭,但是吃的方面也要注意,太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果(这些食物包括:硬糖、软糖,骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等)。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误,有些食物实在想吃也不是没有办法的,比如排骨、鸡鸭,可以把肉剔下来享用,苹果梨子可以削成片吃,这样看来,吃的方面不会有太大影响。 最后矫治器安置好后,一般一个月复诊一次,复诊时要记得带牙具,在医生卸下弓丝后可以更方便的清洁牙齿。治疗将近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,坚持配戴保持器,是防止复发的关键。
由于医生的经验和所掌握的矫治技术不尽相同,在临床上使用的方法也各不相同,有方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术、舌侧矫治器技术等,其中:一.方丝弓矫治技术主要有两个特点,一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动。二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定,牙弓由弓丝连成一整体,具有较大的支抗力,故能减少支抗牙的移位,在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引,有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。但是由于方丝弓矫治技术要求弓丝弯制各种曲配合矫治,使椅旁操作时间延长、口腔不易清洁,如果医生弯制的曲不标准,不利于正畸治疗。二.直丝弓矫治技术其主要特点是根据不同牙齿的解剖位置,在矫治器的托槽上预置了一定的角度,因而不必像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲,一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动。该矫治器用托槽定位牙,很少很弯制弓丝,不仅简化了临床操作、缩短了就诊时间,而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙往返移动,使牙定位更精确、迅速,疗程也得以缩短。是临床使用最多的矫治器。三.舌侧矫治器舌侧矫治器的优点在于托槽安在牙齿内侧——舌侧,从牙齿外侧看不到正畸的痕迹,这就是舌侧矫治器最大的优点。舌侧矫治器比较适合成人,比如:教师,空乘,演员等,对美观要求较高的患者。但是由于舌侧矫治技术难度大,成本也就比较高。四.自锁托槽牙齿矫正器1、这种托槽外形小巧,美观,安全性好,并改变了以往结扎丝结扎固定矫正弓丝的传统做法,应用自锁托槽无需结扎,避免了结扎丝末端对患者软组织的损伤,大大减少了椅旁操作时间。2、弓丝在自锁托槽中的自由度增加,减少了弓丝与托槽的摩擦力,有利于矫治牙的移动,因此可缩短疗程,使得治疗的总疗程可以缩短1~4个月。自锁托槽的复诊周期可以拉长,长达8周才复诊,节俭了患者的时间成本,复诊次数减少。这都是自锁托槽吸引人的魅力所在。3、它使我们在轻力水平实现牙齿的移动,而不是重力,因此患者就不会感到疼痛及不适,使患者在轻松愉快的情况下接受治疗。4、在自锁托槽的矫治过程中有利于保持口腔卫生,有利于保护牙周组织健康,矫治效果更稳定且不易复发。是目前最受欢迎的矫治器之一。自锁托槽牙齿矫正器由于可以两个月(8周)复诊一次,特别适用于工作繁忙的成年人正畸以及在外地上学的学生。五.陶瓷托槽矫治器1、美观,不易察觉,配合透明结扎圈使用更加美观舒适。2、进口材料加工而成,制作技术高,做工精细,托槽角度精准。3、矫治器调整加力方便,相比普通托槽矫治能缩短疗程,操作技术要求高,效果理想。4、托槽粘接面与牙面弧度一致,粘接面积大,粘接力强,更加密合,粘接牢固。5、矫治器表面光滑,圆顿,不刺激牙龈,对唇颊组织摩擦力小,不刺激,感觉舒适。6、矫治器化学性能稳定,不受口腔环境腐蚀,对机体完全无毒副作用。7、不影响发音,不影响咀嚼食物,能对各种畸形进行矫正,且矫治效果良好。陶瓷固定矫治器即是矫治器的托槽为陶瓷,其无色透明,美观,可使您在治疗过程中始终保持自信的微笑。8、口腔卫生易于维护,不影响日常生活和工作,性价比高。陶瓷透明托槽适用于:牙列不齐、牙齿畸形比较严重等,尤其适用于对美观要求较高的人群。六.隐形矫治器正畸牙套采用透明的高分子材料制成,佩戴时几乎看不出矫正装置。正畸牙套采用先进的计算机辅助设计技术及制造工艺,为执行医生的治疗方案提供了高精度的微米级的保证,是目前最有效的无托槽隐形矫治技术。主治医生根据三维计算机牙齿模型,可以预览和设计整个矫治过程和方案。不使用托槽,弓丝等传统的正畸装置,佩戴舒适,口中的异物感轻微;同时精密的移动和旋转控制,也使患者感到更舒适。在矫治牙齿的同时避免了传统正畸装置带来的不便与尴尬,方便日常生活和工作及出席社交活动。在吃饭,刷牙及清洁牙齿时,可自由摘取。可摘下牙套进行很方便的清洁,保持口腔的卫生。不必担心由于矫正装置不卫生所造成的牙龈炎,牙齿脱矿,变色等问题。由于隐形矫治器设计巧妙,制作精细,材料特殊,成本也就比较昂贵。
正畸治疗就是将错乱的牙齿排齐,变成正常的咬合。改善美观的同时增强咀嚼功能。
牙齿不齐又称错颌畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。牙齿不齐不仅是影响面型,它还有很多危害。牙列不齐有哪些危害? 1.影响颌面部的发育:由于大多数错牙合畸形是在儿童生长发育过程中形成的,部分错牙合畸形会影响上下颌骨正常发育,而使畸形发展愈来愈重。 2.牙拥挤错位时,由于不易清洁及咬合异常可引起牙龈及牙周炎症,易患龋齿。 3.严重的错牙合畸形可影响咀嚼功能和呼吸功能,还可导致吞咽异常、发音异常、颞下颌关节病变等。咀嚼功能明显降低时,可引起消化不良及胃肠疾病。 4.会不同程度地影响容貌美观。 5.儿童因错牙合畸形受到同学或小伙伴的嘲笑而自卑,影响心理健康;成人牙面畸形还会影响社交和职业的选择,甚至造成精神和心理异常。
矫正需不需要拔牙是由很多因素决定的,需要患者到正规医院接受检查,包括口腔的一般检查以及曲面断层片、头颅定位片、记存模型的获取,个别的患者还需要牙颌CT片。记存模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭盖等形态及上下牙颌关系的准确复制。医生要对模型进行分析测量,结合曲面断层片和头颅定位片等来决定是否要拔牙。单纯拥挤时错颌畸形仅仅涉及牙及牙槽骨,拔牙的目的主要是解决拥挤,拔牙与否主要依据拥挤的严重程度。一般来说,轻度拥挤采用牙弓扩展或邻面去釉的方法,可以避免拔牙;而重度拥挤则只能通过拔牙获取足够的间隙排齐整平牙弓;中度拥挤者多为可拔牙可不拔牙的边缘病例,这种病例对医生的临床经验要求较高。应结合患者的牙颌面硬软组织形态经全面测量分析后再决定治疗方案,原则是能不拔牙时尽量不拔牙。